Data Indikator Mutu Semester 1 Tahun 2022

1. Kepatuhan Kebersihan Tangan

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar kepatuhan Kebersihan tangan ≥ 85 % Sosialisasi dan survei lapangan yang berkelanjutan oleh tim PPI Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah mencapai standar dengan rata-rata 89.4%
  1. Melakukan edukasi kepada IPCLN dan petugas untuk melakukan five moment dan hand hygiene
  2. Melakukan praktek hand hygiene sebelum overan
  3. Melakukan supervisi rutin kepada petugas dirawat inap dan unit lainnya
  4. Koordinasi dengan Human Capital untuk melakukan sosialisasi ulang tentang kepatuhan petugas terhadap hand hygiene

2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% Sosialisasi dan survei lapangan yang berkelanjutan oleh tim PPI Capaian indikator bulan Jan-Juni belum mencapai standar dengan rata-rata 98.7%
  1. Meningkatkan angka kepatuhan petugas tentang penggunaan APD
  2. Melakukan motivasi petugas tentang pentingnya penggunaan APD yang benar
  3. Lakukan sosialisasi berkala tentang penggunaan APD yang benar
  4. Koordinasi dengan Human Capital jika ada reword untuk petugas yang selalu patuh terhadap SPO yang ada.

3. Kepatuhan Identifikasi Pasien

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar kepatuhan identifikasi pasien 100 % Melakukan identifikasi pasien sesuai standar prosedur operasional yang berkelanjutan Capaian indikator bulan Jan-Juni sesuai standar. Pertahankan pencapaian sesuai standar yang sudah ditetapkan.

4. Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar Waktu Tanggap Operasi Seksio Sesarea Emergensi ≥80% Melakukan respon time ke  pasien sesuai standar prosedur operasional yang tepat yang berkelanjutan Capaian indikator bulan Jan-Juni sesuai standar. Pertahankan pencapaian sesuai standar yang sudah ditetapkan

5. Pelaporan Hasil Kriris Laboratorium

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100 % Mengupayakan capaian standar Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100 % Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah sesuai standar. Pertahankan pencapaian sesuai standar yang sudah ditetapkan.

6. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar kepatuhan penggunaan formularium Nasional ≥80% Pertahankan tata laksana formularium Nasinal sekau sesuai target capaian Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah sesuai standar. Sosialisasi ke dokter tentang tata laksana formularium Nasional.

7. Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar Kepatuhan upaya pencegahan risiko pasien jatuh 100%
  1. Screening resiko jatuh pada pasien dengan kriteria resiko jatuh
  2. Sarana dan prasarana RS mendukung untuk pencegahan resiko jatuh
Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah sesuai standar. Pertahankan pencapaian sesuai standar yang ditetapkan dengan terus berpedoman pada SPO dan fokus pada tindakan pencegahan resiko jatuh

8. Kecepatan waktu tanggap komplain

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar Kecepatan waktu tanggap komplain ≥80% Evaluasi percepatan penyelesaian komplain untuk mencegah komplain sama yang berulang Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah sesuai standar Mempertahankan waktu respon komplain 1×24 jam

9. Kepuasan pasien

Plan Do Check Action
Mengupayakan capaian standar kepuasan pasien ≥76.61
  1. Menggunakan survei kepuasan masyarakat berdasarkan PermenPANRB Nomor 14 Tahun 2017
  2. Melakukan penghitungan sampel yang akan di ambil
  3. Pengumpulan survei sesuai target sampel
Capaian indikator bulan Jan-Juni sudah sesuai standar
  1. Meningkatkan service excellent setiap unit
  2. Mengadakan rutin kunjungan rawat jalan dan rawat inap terkait testimoni
  3. Meningkatkan mutu layanan

 

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>